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실비·실손보험, 고민별로 모아봤어요

발행 2026-10-25 · 보험비교백과

1~4세대 실손 차이, 도수치료·MRI·비급여 보장, 실손24로 청구하는 법과 청구서류까지 정리해요.

한눈에 보기

실비보험(실손보험)은 무엇을 돌려주나요?

병원에서 실제로 낸 치료비(급여 본인부담·비급여)를 자기부담을 뺀 만큼 돌려줘요. 가입 시점에 따라 1~4세대로 나뉘고, 세대마다 자기부담과 보장 범위가 달라요.

보험사 앱·홈페이지로 영수증과 세부내역서를 올리거나, 참여 병원이면 실손24로 서류를 전송할 수 있어요. 청구 기한은 진료일부터 3년이에요.

실손보험 세대별 차이 한눈에
세대	판매 시기	자기부담·구조(대략)
1세대	~2009년 9월	자기부담이 거의 없거나 적음(상품마다 다름) · 갱신 때 보험료 인상 폭이 큰 편
2세대(표준화)	2009년 10월~2017년 3월	자기부담 10~20% · 보장 내용 표준화
3세대(착한실손)	2017년 4월~2021년 6월	도수·체외충격파·증식치료, 비급여 주사, 비급여 MRI를 특약으로 분리(특약 자기부담 30%)
4세대	2021년 7월~	급여(주계약)·비급여(특약) 분리 · 자기부담 급여 20%·비급여 30% · 비급여 이용량에 따라 비급여 보험료 할인·할증

출처·기준: 금융위원회·금융감독원 실손의료보험 제도 안내 · 내 실손이 몇 세대인지는 가입 시점과 증권으로 확인하세요

실비와 실손은 같은 건가요?

네. 실손의료보험을 흔히 실비보험이라고 불러요.

실손보험 두 개면 두 번 받나요?

아니에요. 실제 치료비 안에서 나눠 보상해요.

실비 청구 기한은요?

진료일부터 3년 안에 청구해야 해요(상법 제662조).